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Mononeuropatía del VI par craneal
Basic
Nombres alternativos
Parálisis ocular por lesión del nervio motor ocular externo; Parálisis del recto lateral; Parálisis del VI nervio craneal; Parálisis del sexto par craneal (nervio motor ocular externo)
Visual Reference
Referencias
Baloh RW. Neuro-ophthalmology. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 450.
Overview
Definición
La mononeuropatía del VI par craneal es un trastorno nervioso que impide que algunos de los músculos que controlan el movimiento de los ojos trabajen bien. Como resultado, las personas pueden ver dos imágenes de la misma cosa (visión doble).
Causas, incidencia y factores de riesgo
La mononeuropatía del VI par craneal es un daño al sexto nervio craneal (cráneo), un nervio, también llamado nervio motor ocular externo, que ayuda a controlar el movimiento del ojo hacia la izquierda o la derecha.
Los trastornos de este nervio pueden ocurrir con:
- Aneurismas cerebrales
- Neuropatía diabética
- Aumento de la presión en el cráneo (presión intracraneal )
- Infecciones (como meningitis o sinusitis )
- Embarazo
- Daño tisular debido a la pérdida del flujo de sangre (infarto)
- Traumatismo (causado por lesión craneal o accidentalmente durante una cirugía)
- Tumores
En algunas personas, no hay una causa obvia.
Debido a que hay rutas nerviosas comunes a través del cráneo, el mismo trastorno que causa daño al sexto par craneal puede afectar otros pares o nervios craneales (como el tercer o cuarto par craneal).
Symptoms
Síntomas
Entre algunos de los síntomas se encuentran:
- Visión doble al mirar hacia un lado
- Dolores de cabeza
- Dolor alrededor del ojo
Signos y exámenes
Los exámenes particularmente muestran que un ojo tiene dificultad para mirar lateralmente, mientras que el otro ojo se mueve normalmente. Una evaluación muestra que los ojos no se alinean, ya sea en reposo o al mirar en la dirección del ojo débil.
El médico llevará a cabo un examen completo para determinar el posible efecto en otras partes del sistema nervioso. Dependiendo de la causa que se sospeche, usted puede necesitar:
- Exámenes de sangre
- Estudio imagenológico de la cabeza (como una resonancia magnética o una tomografía computarizada )
- Punción raquídea (punción lumbar)
Es posible que sea necesario que lo remitan a un médico especialista en problemas visuales relacionados con el sistema nervioso (neurooftalmólogo).
Treatment
Tratamiento
Si el médico diagnostica hinchazón o inflamación del nervio o a su alrededor, se emplearán medicamentos llamados corticoesteroides.
Algunas veces, esta afección puede desaparecer sin tratamiento. Asimismo, un estricto control de los niveles de azúcar en la sangre en los diabéticos podría ayudarles.
Hasta que el nervio sane, la colocación de un parche en el ojo aliviará la visión doble.
Grupos de apoyo
Expectativas (pronóstico)
El tratamiento de la causa puede mejorar la afección. La mayoría de las personas a quienes no se les encuentra ninguna causa se recuperan por completo.
Complicaciones
Las complicaciones pueden abarcar cambios permanentes en la visión.
Situaciones que requieren asistencia médica
Consulte con el médico en caso de presentar visión doble.
Prevention
Prevención
No hay una forma de prevenir esta afección. Sin embargo, las personas con diabetes pueden reducir el riesgo controlando su azúcar en la sangre.
Review Date: 2010-06-15
Reviewed By: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and Daniel B. Hoch, PhD, MD, Assistant Professor of Neurology, Harvard Medical School, Department of Neurology, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
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